Як вести ефективні записи під час психотерапевтичних сесій

Ведення нотаток під час сесій — це одна з найбільш важливих практик для психолога. Питання, чи варто що-небудь фіксувати під час сеансу, кожен фахівець вирішує для себе індивідуально. Дехто використовує диктофон, інші роблять нотатки вручну. Як же зручніше та ефективніше? Я вирішила поділитися своїм досвідом, як ефективно вести нотатки про клієнтів і чому це важливо.

Чому важливо вести нотатки?

Ведення нотаток — це не просто можливість запам'ятати важливі моменти. Це допомагає глибше зрозуміти процес роботи з клієнтом та сприяє ефективності терапії. Ось кілька основних причин, чому варто фіксувати ключові деталі:

• Структурування інформації: фіксуючи інформацію, ви систематизуєте дані про клієнта, що дозволяє побачити повторювані теми або тригери. Це, в свою чергу, допомагає сформувати цілісну картину проблеми.
• Відстеження прогресу: реєструючи зміни в стані клієнта, можна згодом оцінити його прогрес або, навпаки, регрес. Це дозволяє коригувати терапевтичний підхід та допомогти клієнту рухатися в правильному напрямку.
• Фіксація ключових деталей: особливо під час першої сесії важко утримати в пам'яті всі деталі, такі як домашні завдання чи застосовані інтервенції. Фіксуючи це, ви звільняєте себе від необхідності постійно тримати це в пам'яті під час сесії.
• Планування майбутніх сесій: після сесії може виникнути ідея або потреба обговорити певні моменти наступного разу. Нотатки створюють надійний план для майбутніх зустрічей.
• Супервізії та взаємодія з іншими терапевтами: якщо ви працюєте в команді чи передаєте клієнта іншому фахівцю, нотатки є важливим джерелом інформації для подальшої роботи.

Як вести нотатки?

Існує кілька підходів до ведення нотаток. Нижче розглянуті ефективні стратегії та шаблони, які можуть допомогти оптимізувати цей процес. Для мене важливо, щоб нотатки були ефективними та зручними. Спочатку я використовувала блокноти, потім перейшла на цифрові нотатки в додатках. Згодом я виявила, що такий підхід не є оптимальним через складність пошуку необхідної інформації серед накопичених нотаток. В результаті я розробила два шаблони, які дозволяють швидко фіксувати найважливіше та легко структурувати інформацію. Ці шаблони допомагають мені організувати думки та фіксувати всі основні моменти, важливі для кожної сесії.

Шаблон для первинної сесії

Під час першої зустрічі з клієнтом мені важливо зафіксувати такі моменти:

• Джерело звернення: як клієнт знайшов мене (рекомендація, пошук в Інтернеті тощо).
• Запит і цілі: чого саме клієнт хоче досягти, які проблеми планує вирішити.
• Тривожні симптоми: наявність симптомів, які турбують клієнта на момент звернення.
• Біографічні дані: основні факти (вік, сімейний стан, робота).
• Історія проблеми: попередні терапії, прийом ліків, внутрішня картина проблеми та її причини.
• Припущення щодо тригерів і автоматичних думок: спостереження щодо можливих ситуацій або переконань, що можуть бути проблемними.
• Інтервенції: які методи були застосовані під час сесії.
• Планування домашнього завдання: визначення завдань для клієнта на наступний період або формування плану наступної сесії.
• Зворотний зв'язок: реакція клієнта на сесію, самопочуття в кінці зустрічі.

Цей шаблон допомагає організувати всі важливі аспекти першої зустрічі та не забути про них у процесі подальшої роботи.

Шаблон для повторних сесій

Шаблон для повторних сесій значно коротший, але також фіксує основні моменти:

• Зміни в стані клієнта: чи є зміни в самопочутті, думках чи поведінці з моменту останньої сесії.
• Порядок денний: які питання або інтервенції були розглянуті на сесії.
• Автоматичні думки і переконання: чи були виявлені нові або повторювані негативні думки та переконання.
• Домашнє завдання: чи виконано попереднє завдання, чи є нові завдання.
• Плани для наступної сесії: ідеї або напрямки для подальшої роботи.
• Зворотний зв'язок: оцінка ефективності сесії, самопочуття клієнта після консультації.

Цей шаблон допомагає ефективно відслідковувати динаміку та прогрес клієнта, підтримувати фокус на конкретних цілях і завданнях.

Рекомендації для ведення нотаток

Кілька практичних рекомендацій для оптимізації процесу ведення нотаток:

• Робіть нотатки після сесії, коли враження ще свіжі, а не намагатися фіксувати все безпосередньо під час неї. Це допоможе зберегти точність та структуру.
• Будьте конкретними: фіксуйте лише важливі моменти, які допоможуть вам у подальшій роботі. Це може бути тривожна думка, спостереження за поведінкою або план для наступної сесії.
• Зберігайте конфіденційність: при використанні електронних нотаток важливо дотримуватися стандартів конфіденційності та безпеки даних.
• Регулярно переглядайте нотатки: це дозволить вам відслідковувати прогрес клієнта, коригувати підхід та оцінювати ефективність вашої роботи.