Депресія чи реакція на життя? Як відрізнити та що робити

Знаєте, тема депресії сьогодні звучить звідусіль. Кажуть, це одне з найпоширеніших психічних захворювань на планеті. Багато хто з нас, або наші знайомі, приймають антидепресанти, які виписують лікарі. Ця біда щодня псує життя мільйонам, але, як на мене, її часто розуміють якось… однобоко. І це стосується не лише тих, хто ніколи з нею не стикався, а й тих, хто сам страждає.

Головна помилка: депресія – це тільки всередині нас?

Найбільша, як на мене, помилка – вважати, що депресія це щось виключно внутрішнє, якась проблема самої людини. Я називаю це "психічною помилкою". І саме через неї з’явилися два найпопулярніші способи лікування, які, на жаль, не завжди дають той результат, на який ми сподіваємося.

1. Хімія мозку: чи все так просто?

Перший прояв цієї помилки – думка, що депресія "живе" в мозку. Мабуть, чули про так звану моноамінову гіпотезу? Це коли кажуть, що депресія виникає через дисбаланс якихось хімічних речовин у мозку, наприклад, серотоніну. Якщо так, то логічно було б просто "підправити" цей баланс таблетками.

Але ось що цікаво: багато хто не знає, що цю гіпотезу, по суті, спростували ще десятиліття тому, навіть її автор, бо не знайшлося достатньо доказів. Є величезний метааналіз – це коли зібрали й проаналізували купу досліджень – який показав: "Основні напрямки досліджень серотоніну не дають послідовних доказів існування зв'язку між серотоніном і депресією і не підтверджують гіпотезу, що депресія викликана зниженою активністю або концентрацією серотоніну". Тобто, не знайшли навіть чіткого зв'язку, не кажучи вже про те, що саме низький серотонін викликає депресію.

Більше того, антидепресанти, що впливають на серотонін, показують не надто вражаючі результати в серйозних дослідженнях, якщо порівнювати їх з активним плацебо (це коли "пустушка" теж має якісь побічні ефекти, щоб людина не здогадалася, що приймає). Чому про це не говорять на кожному кроці? Важко сказати. Можливо, тому що на цій гіпотезі побудована ціла багатомільярдна індустрія... Але це вже інша розмова. Суть у тому, що віра в "хімію мозку" як єдину причину депресії веде до одного шляху – таблеток.

2. Сила думки: чи достатньо лише її змінити?

Другий прояв тієї ж помилки – переконання, що депресія "сидить" у свідомості людини. Це можна назвати когнітивною гіпотезою. Тобто, депресія – це результат якихось спотворених думок про себе та світ. І якщо ці думки "полагодити", змусити їх відповідати реальності, то депресія має відступити.

Якщо так, то логічно було б працювати над своїми переконаннями, наприклад, щодо самооцінки чи віри у власні сили, за допомогою психотерапії. І тут є рація. Психотерапія, особливо когнітивно-поведінкова (КПТ), справді допомагає зменшити симптоми депресії. І цей ефект, як правило, триває довше, ніж від ліків. Тобто, навіть закінчивши терапію, люди часто почуваються краще, чого не скажеш про таблетки – перестав пити, і все може повернутися.

Деякі терапевтичні методи справді можуть бути необхідні. Наприклад, дуже важко, майже неможливо, вибратися з депресії, якщо всередині тебе постійно звучить жорсткий критичний голос. Психотерапія може допомогти цей голос приглушити. Але чи достатньо тільки цього? Можливо, ні. У будь-якому випадку, індивідуальна психотерапія – це теж наслідок віри, що депресія – це проблема свідомості.

А якщо корінь проблеми глибше, ніж ми думаємо?

Що ж не так з цією "психічною помилкою", коли ми шукаємо причину лише всередині? На мою думку, вона ігнорує найголовніше – стосунки людини з її оточенням, її місце у світі.

Особливо важливо, що депресія часто пов'язана з низьким статусом в ієрархії домінування. Це поняття стосується нашого відчуття власної значущості. Жити на нижніх щаблях цієї ієрархії – важко. Люди з низьким статусом часто мають дуже обмежений вибір у кар'єрі, мало доступу до близьких стосунків, у них може бути мало друзів. Їх можуть ігнорувати або навіть зневажати. І хоча теоретично можна бути спокійним і задоволеним, перебуваючи "внизу", на практиці це неймовірно складно. А ті, хто опиняється на самому дні, часто найменше готові якось пом'якшити наслідки свого становища.

І знаєте, хто часто починає саме з нижніх щаблів будь-якої ієрархії? Молоді чоловіки. Коли ти у 18 років виходиш у світ, ти, по суті, на самому дні. Ось чому цей вид депресії, пов'язаний зі статусом, особливо підступний саме для них.

Коли життя б'є, а депресія не відпускає

Справа в тому, що багато людей впадають у депресію через реальний стан речей у їхньому житті. На жаль, симптоми депресії можуть затягнути людину в цей стан набагато довше, ніж потрібно. І не тільки тому, що депресія змушує бачити майбутнє невиправдано песимістично, мовляв, "як є, так і буде завжди". А ще й тому, що депресія пов'язана з поведінковою інерцією. Стає важко змусити себе робити щось конструктивне, щоб змінити несприятливу ситуацію.

Але я хочу сказати: підвищення свого статусу, покращення свого становища – один з найнадійніших способів позбутися депресії. Просто тому, що життя стає не таким вже й поганим, коли ти не на дні. Ймовірно, саме тому в дослідженнях найчастіше з полегшенням депресії пов'язують так звану поведінкову активацію. Це коли ти виходиш із зони комфорту і починаєш робити щось нове, діяти. Коли люди змінюють не тільки свої думки чи "хімію мозку", а й своє реальне становище в суспільстві, свої стосунки з оточенням, вони мають найкращі шанси.

Таке покращення статусу може зробити життя значно комфортнішим, приємнішим і більш насиченим. І хоча, звісно, депресія можлива і при комфортному житті, мабуть, варто спочатку виключити ймовірність, що ваша депресія – це реакція на незручне, неприємне і невдячне існування.

Подумайте: можливо, ви не стільки "депресивні", скільки самотні? Чи не стільки "депресивні", скільки незадоволені своїм життям? Чи не стільки "депресивні", скільки вам бракує дисципліни, щоб щось змінити? Самотність, незадоволеність, відсутність дисципліни – це не хвороби. То навіщо ж одразу бігти до лікаря, щоб їх "вилікувати"? Можливо, варто спочатку спробувати розібратися з причинами.